左动脉的第1胃壁支与胃短动脉间,在小弯侧的标志是胃左动脉的第1、2胃壁支间。11.(1)肝外胆道由肝左、右管、肝总管、胆囊和胆总管组成。(2)胆总管分为四段:十二肠上段,十二指肠后段,胰腺段和十二指肠壁段。(3)胆总管切开探查引流术常在十二肠上段进行。(4)进入腹膜腔后在小网膜右缘的肝十二指肠韧带内寻找胆总管。(5)若需切除胆囊,在胆囊三角内寻找结扎胆囊动脉。若发生动脉出血,可指压肝十二指肠韧带内的肝固有动脉暂时控制出血。(四)问答题1.肠系膜上动脉有哪些分支?结肠由哪些血管供血?2.阑尾的常见位置有哪几种?阑尾炎时,何处常有明显压痛?手术时,寻找阑尾的标志是什么?3.左、右结肠旁沟内积液可能流向何处?4.何谓腹膜后间隙?主要有哪些器官位于腹膜后间隙?腹膜后间隙的感染向上、向下经过何结构蔓延到何处?5.试述肾的位置和肾前面的毗邻。6.肾蒂内包括哪些结构?肾窦内有哪些结构?7.主动脉腹部的成对脏支有哪些?下腔静脉的主要属支有哪些?8.阑尾炎患者,需作阑尾切除术,请回答:(1)如何确定阑尾的体表投影?(2)如何确定手术切口?依次切开哪些结构?(3)如何寻找阑尾?若在右髂窝未发现阑尾,应注意在哪些位置寻找?(4)在何处寻找结扎阑尾动脉?(5)阑尾穿孔,因体位不当,脓液可能流到哪些地方?(四)问答题1.肠系膜上动脉的分支有:胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉、回结肠动脉和空、回肠动脉。结肠由肠系膜上动脉的中结肠动脉、右结肠动脉、回结肠动脉及肠系膜下动脉的左结肠动脉、乙状结肠动脉供血。2.阑尾常见的位置有:①回肠前位;②盆位;③盲肠后位;④回肠后位;⑤盲肠下位。阑尾炎时,脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处(McBurney点)有明显压痛。手术时,寻找阑尾的标志是盲肠前的结肠带。3.左结肠旁沟内积液只能向下流入盆腔。右结肠旁沟内积液向上可流入肝肾隐窝,向下可经右髂窝流入盆腔。
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