因水饮内停引起肺气的肃降则喘,证见喘、干呕、发热而咳、小便不利,小腹满。病机为太阳伤寒兼水饮内停,寒饮犯肺。桂枝加厚朴杏子汤之喘乃风寒迫肺,肺气上逆,证见自汗出、发热恶寒、头痛、苔白脉浮缓,病机是素有喘疾之人中风而诱发气逆作喘,或太阳病误下邪入肺中,肺气不利作喘48,五苓散证与理中丸证治霍乱五苓散证辨证要点:吐利兼作,伴脉浮发热,头痛身疼,小便不利,渴欲饮水。病机:表邪不解,里气不和,清浊相干,升降失序。治法:外疏内利,表里两解。方用五苓散。理中丸证辨证要点:吐利频繁,发热头身疼痛不甚,不欲饮水,伴见腹中冷痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉缓弱。病机:中焦阳虚,寒湿内阻,清气不升,浊气上逆。伤寒、中风:太阳中风证有汗、脉浮弱,而太阳伤寒证为无汗、脉浮紧。中风证的病机为风寒袭表,营弱卫强(营卫不和),唯其汗出脉弱,为表虚证;伤寒证得基本病机为卫阳被遏,营阴郁滞,以其无汗脉紧称之表实证。葛根汤证、黄芩汤证、葛根黄芩黄连汤证(下利):葛根汤证为外邪不解,内迫阳明,关键在于有表证而无汗,虽下利而不臭;黄芩汤证为“太阳与少阳合病”,属少阳邪热内迫肠道,以下利黏液,里急后重,腹痛口苦等为特点;葛根黄芩连汤证虽有表证未解,但肠热较重,下利暴注,发热汗出。阳明热证、实证:病机:津伤燥化,阳明热实。阳明热证之身热,汗自出,不恶寒,反恶热。阳明实证之潮热谵语,腹满痛拒按,大便秘结。舌红,苔黄或焦燥,脉洪大滑数或沉实而大。通脉四逆汤、四逆汤、白通汤:均为阳衰阴盛、下利清谷、四肢厥冷、小便色白。症状:A阳衰,无热无寒。B格阳于外,身反不恶寒。C格阴于上,面赤。治则:A回阳救逆。B破阴回阳,宣通内外。C破阴回阳,宣通上下。当归四逆、吴茱萸:厥阴病寒症。病机:A素体血虚,外感风寒,气血运行不畅。B肝寒犯胃,浊阳上逆。症状:A手足厥寒、脉细欲绝。B干呕,厥阴头痛。治则:A养血通脉,温经散寒。B暖肝,温胃,降浊。
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