房屋交割清单物业地址: 合同号:项目起始表底数备注相关费用燃气表水表电表收视费采暖费物业费/卫生费车位费电话费宽带费项目数量品牌能否正常使用电器冰箱□能□否彩电□能□否空调□能□否洗衣机□能□否热水器□能□否数字机顶盒□能□否抽油烟机□能□否其它家具床衣柜沙发茶几餐桌椅子其他交付物品电证电卡钥匙防盗门:把/房门:把遥控器电视遥控:个/空调遥控:个水证\水卡备注上述所有物业由甲乙双方共同交验,并予以确认;屋内所有费用的结算状况双方均无异议。甲方(卖方)确认: 乙方(买方)确认:日期: 日期:注:此协议一式三份,双方具有同等效力
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