测工作人员负责执行,临床检验科室科室负责人予以监督和每月审核。Р 二、临床科室处置流程Р ㈠临床科室医务人员接获有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,应在临床科室《危急值报告登记本》上认真记录报告时间、检查结果、报告者。Р ㈡临床科室医务人员接获“危急值”时,除按要求记录外,应立即将检查结果报告主管医师或值班医师,同时记录汇报时间、汇报医师姓名; Р ㈢主管医生或值班医生应根据病情,结合“危急值”报告结果,对该患者的病情做进一步了解,必要时予以重新抽样检查,对“危急值”报告进行分析和评估,立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任,必要时报医院总值班或者医务部;(见附二) Р ㈣主管医师或值班医师需在接获“危急值”6小时内,在病程记录中详细记录报告结果和所采取的相关诊疗措施。Р ㈤科室主任定期(每年2次)对危急值报告制度有效性进行评估。三、临床检验(查)“危急值”的不定期维护Р ㈠危急值具有条件可变性,临床科室如对危机值标准有修改要求,或申请新增危机值项目,请将要求书面成文,科室主任签字后,交临床检验科室予以修改; Р ㈡临床检验科室按临床要求进行修改,并将申请保留; ㈢如遇科室间标准、要求不统一,提交医务部组织协商解决; Р ㈣修改或新增危机值项目需向医务部备案,由医务部向全院临床科室发布。Р 四、我院临床检验常见“危急值”范围(一)检验科: Р (二)心电图室及临床科室(尤其是各重症监护室) Р (三)放射科Р (四)超声科Р (五)病理科Р (六)消化内窥镜检查Р (七) 临床药学实验室测定药物浓度Р 五、有关未尽列出的极低或极高检测值,重大传染疾病、如霍乱、艾滋病在临床检验科室经初检、复查仍有重大疑似者,其检测结果必须即时报告临床主管医师,由科室按法律法规规定进行报告和处置。Р XX年7月6日Р (XX年制订的南华医院“危急值”报告制度自行作废)
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