加入20-30%酒精)。患者症状无减轻,董慧使用止血带轮流结扎病人三个肢体,王书会医生下达口头医嘱,护士王少燕遵医嘱先后给予吗啡5mg皮下注射,速尿注射液20mg静脉注射,西地兰0.4mg加入0.9%氯化钠注射液20ml缓慢静注。护士刘宇遵医嘱配制扩血管药并给予病人静脉输注。护士王青记录抢救过程并严密观察患者生命体征变化。 12:15患者症状缓解,心率恢复至90次/分,R15次/分,血压120/80mmHg。董慧、王少燕将病人取高枕卧位,安抚患者。护士长李琴、值班医生王书会将上述病情变化与患者家属进行解释沟通。当日16:00值班医生王书会在病程记录中完成抢救记录的书写。Р演练Р效果Р评价Р1.场景再现较为真实。演练时各位医护人员能够迅速到位,职责明确,抢救有序。2.抢救药品到位及时。3.护士巡视病区时对输液中出现的紧急情况能够迅速准确识别并沉着冷静应对,在值班医生到达之前进行了正确的前期处置。4.科室全体人员对急性肺水肿的抢救预案和流程有了一个较好的认识。Р存在Р问题Р1.个别护士不够严肃,操作不到位,不能做到有条不紊。2.部分护士操作不熟练,动作显零乱。 3.医护间配合欠默契。4.在抢救中与家属沟通、安慰等心理疏导护理工作尚欠佳。Р整改Р措施Р1.在科室内定期进行各种医疗及护理急救操作技能的培训与考核。对考核不合格者给予强化培训,再次考核不合格者给予一定数额的经济处罚。2.加强各种应急预案的培训,落实科内演练,让科室全体人员充分意识到输液前认真评估病情、年龄、药物性质、输液速度的重要性。3.拟定于2015年8月至9Р月间再次进行《急性肺水肿患者的应急预案及流程》的培训及演练。Р整改Р效果Р评价Р1.科室全体医护人员对急性肺水肿的抢救预案和流程有了较好的认识。Р2.护士巡视病区较前规范,对静脉输液患者的安全管理和应急能力有所提高。Р3.在实际工作中处置应急情况速度明显提高。
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