4 分Рa 排齐上下颌牙齿Рb 矫正深覆合Рc 关闭剩余间隙Рd 精细调整。Р12、某女, 12 岁 11 个月,主诉前牙“地包天”?,临床检查:恒牙合,双侧磨牙完全中性关Р系,前牙反覆盖?3mm,反覆合深;下颌可以后退到上下切牙对刃位;上下中线正。上下牙列Р拥挤不齐, 12、 22 畸形过小牙,前牙?Bolton 指数 83.8 (正常值 78.8 ),全牙 Bolton 指数Р93.7 (正常值 91.5 );上下磨牙窝沟龋。轻度牙龈炎;双侧颞下颌关节运动对称,未及弹响Р及压痛,开闭口运动异常;?1 年半前月经初潮;无口腔不良习惯;祖母类似错合。Р全口曲面断层片:?18、 28、 38、48 牙胚发育中。Р1、 请列出问题列表。Р2、 请列出治疗目标。Р3、 请为该患者制定矫治计划。Р问题列表:?总 6 分,写出一项给?1 分。Р患者主诉前牙“地包天”Р侧貌凹РIII 类骨型Р反覆盖 3mm,反覆合深Р磨牙近中关系Р下切牙位置前突,代偿性舌倾Р上下切牙位置前突,代偿性舌倾Р上下牙弓轻度拥挤Р12、 22 畸形过小牙, Bolton 指数大Р上下磨牙龋坏Р轻度牙龈炎Р治疗目标?5 分Р牙周健康和牙齿健康;?改善侧貌;双侧磨牙中性关系;正常覆合覆盖;上下牙列排Р齐。Р矫治设计:?总 6 分,写出一个矫治计划给?2 分。Р治疗前准备:牙周洁治,口腔卫生宣教、龋齿充填。Р方案 1:正颌手术Р如果患者及家长的治疗要求很高,要求很大程度地改善侧貌,首选?18 岁后正颌手术。Р方案 2:拔除 38、 48,正畸掩饰性治疗。Р方案 3:不拔牙矫治,正畸掩饰性治疗Р固定矫治器:利用下颌功能性后退,以及牙齿代偿来矫正?III 类关系; III 类牵引调整颌间关Р系;唇倾上切牙,舌倾下?,代偿 III 类骨骼关系; 12、 22 做冠,一方面解决上下牙列牙量Р不调问题;另一方面解决美观问题。
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