位于头面部且纸上动物不能确定健康时,按照三级暴露处理。Р3.判定为三级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬疫苗被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。Р50.狂犬病暴露伤口处理。Р一、伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者痊愈则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如何疼痛剧烈,可给与局部麻醉。Р(1)伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。Р(2)消毒处理:彻底冲洗后用2%至3%碘酒(或碘伏)或者75%涂查伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。Р51.狂犬疫苗接种Р首次暴露后的狂犬疫苗接种应当越早越好。Р接种程序:(1)经典5针法:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14和28天狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗部分体重和年龄,每针次均接种1个剂量。Р(2)“2-1-1”接种:四针法,在当天接种2剂,第七天和第21天各接种1剂,只需到接种门诊3次,比5针法的接种周期缩短了7天。Р注射部位为上臂三角肌机内注射。Р52.狂犬病再次暴露后处置。Р(1)伤口处理:任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。Р(2)疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平科维持至少一年。如果再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。Р53.什么是布雷图指数?
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