巨细胞和淋巴细胞,形态上似结核结节,故称为假结核结节。Р4、嗜酸性肉芽肿:是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化,是郎罕氏细胞增多症的一种表现。临床表现为:局部疼痛、肿胀,血沉升高。大体组织检查、嗜酸性肉芽肿是软的、肉芽状、胶质状的组织。颜色灰红、褐色或者褚黄色。显微镜下观,嗜酸性肉芽肿内大量郎罕氏细胞。这些郎罕氏细胞来源于单核细胞和树突状细胞。这些细胞和嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,浆细胞混合存在,常见明显的嗜酸性粒细胞浸润。易侵犯骨和肺。Р思考题Р1.何谓肉芽肿,试描述病理学介绍的3个肉芽肿性病变。Р肉芽肿:(granuloma)是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症,免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿,常用病理学检查来诊断病因。Р风湿肉芽肿:风湿病变发展过程中的增生期或肉芽肿期,在胶原纤维之间水肿、结缔组织基质的粘液样变和纤维素样 坏死的基础上,出现巨噬细胞的增生、聚集,吞噬纤维素样坏死物质后形成风湿细胞或阿少夫细胞或阿 少夫小体 ,是风湿病特征性病变,具有病理诊断意义。 Р伤寒肉芽肿或称伤寒小结:伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎症。巨噬细胞胞浆内吞噬 有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,其中吞噬红细胞的作用尤为明显,这种巨噬细胞称伤寒细胞,其常聚集成团,成小结 节状称为伤寒肉芽肿或伤寒小结。Р三期梅毒树胶样肿或称梅毒瘤:该肉芽肿质韧有弹性,如树胶,故而得名。镜下:中央为凝 固性坏死,形态虽似干酪样坏死,但坏死程度不如干酪样坏死彻底,周围较少的上皮样细胞和 Langhans 巨细胞,富含较 多的淋巴细胞和浆细胞,必有闭塞性动脉内膜炎和小动脉周围炎。Р2.肠结核和肠伤寒溃疡病变有何不同?Р Р肠伤寒Р肠结核Р部位Р回肠下段Р回盲部
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