下情况之一,可确定为特级护理: Р(1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; Р(2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; Р(3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。Р特级护理要点:Р(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;Р(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;Р(3)根据医嘱,准确测量出入量;Р(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;Р(5)保持患者的舒适和功能体位;Р(6)实施床旁交接班。Р2.符合以下情况之一,可确定为一级护理: Р(1)病情趋向稳定的重症患者; Р(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者; Р(3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; Р(4)自理能力重度依赖的患者。Р一级护理要点:Р(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;Р(2)根据患者病情,测量生命体征;Р(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;Р(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;Р(5)提供护理相关的健康指导。Р3.符合以下情况之一,可确定为二级护理: Р(1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; Р(2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; Р(3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。Р二级护理要点:Р(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;Р(2)根据患者病情,测量生命体征;Р(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;Р(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;Р(5)提供护理相关的健康指导。Р4.符合以下情况之一,可确定为三级护理:Р 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。Р三级护理要点:Р(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
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