社会团体发起人登记表姓名XXXX曾用名无 性别 男政治面貌 中共党员/群众民族汉 籍贯XXX 身份证号44XXXXXX 联系电话 家庭住址XXX省XX市XXX房 工作单位 XXX公司职务XXX师 其他社会职务无 本人简历自何年月至何年月在何地区何单位职务 XXXX年1月-XXX年10月XXXXXXXXX员 XXXX年10月-XXX年10月XXXX公司 XXXX XXXX年10月-至今XXXXX公司 XXXXX员 突出成果: XXXXXX取得什么成果。重视XXXX科学知识。本人意见:本人同意XXXXXX协会预先核名,愿意承担发起成立相关责任。本人签字:日期: 年月日本人所在单位盖章:单位盖章日期: 年月日广东省民政厅制身份证正反面扫描件身份证正反面图片
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