金账号(由住房公积金管理中心填写):姓名性别出生年月年月日证件类型证件号码手机号码固定电话家庭住址户籍所在地址职业类别从业时间年缴存基数由自选的月缴存额反算缴存比例16%月缴存额首缴年月年月缴存银行银行卡号是否存在异地住房公积金管理中心开设的个人账户:是□否□是否存在异地住房公积金管理中心使用的公积金贷款:是□否□异地住房公积金管理中心名称/个人账号:申请人承诺1.本人自愿申请建立住房公积金制度,严格遵守住房公积金管理相关规定,并对所提供信息的真实性、完整性、合规性负责。2.本人按照住房公积金管理机构规定的要求,履行住房公积金缴存义务,合理依规享受住房公积金制度赋予的相关权利,若本人提取住房公积金账户余额并注销后,在规定时限内不再重新申请灵活就业人员缴存开户。3.本人按照住房公积金管理机构规定的缴存标准和方式进行缴存,缴存基数下限为我市上一年度城镇私营单位从业人员月平均工资的80%,上限为我市上一年度城镇私营单位从业人员月平均工资的3倍,缴存比例为16%。缴存基数每年核定一次,核定时间为当年7月1日至次年6月30日,期间由本人自主申报。缴款采用委托银行代扣方式,由受托银行每月20日至25日从本人银行卡中扣除,因本人银行卡原因导致资金无法扣划的,其一切后果由本人承担。4.本人承诺在异地住房公积金管理机构无正常缴存状态的个人账户。5.本人承诺若申请个人住房公积金贷款,贷款后将继续履行缴存住房公积金义务。若贷款后出现连续停缴或欠缴住房公积金6个月情形,依据《洛阳市住房公积金借款合同》约定,同意住房公积金管理机构提前收回全部贷款本息,并将本人违约信息记入中国人民银行个人征信系统。本人知晓并承诺遵守以上条款,如有违反自愿承担相应后果。(申请人抄写)本人知晓并承诺遵守以上条款,如有违反自愿承担相应后果。缴存申请人签名:张三年×月×日中心 核准 意见 (业务专用章) 经办人:?年×月×日
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