应届毕业生提前离校审核表姓名性别学院班级实习单位名称实习单位联系电话离校时间拟返校时间本人电话学生申请我愿意遵守《学院关于应届毕业生提前离校的有关规定》和《学院应届毕业生提前离校承诺书》等规定,履行提前离校后应承担的各项责任;请学校相关部门和院领导老师同意我办理提前离校手续。毕业生本人签字:年月日教学院系意见(论文答辩结果、论文提交情况)毕业设计(论文)指导教师(签名):年月日专业教研室或分管教学工作领导意见:年月日辅导员(或班主任)签字:年月日院领导签审:年月日招生就业处意见就业派遣方案责任人签字(公章):年月日注:本表中各项环节审批完备后交学院辅导员或班主任备案。