附:现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表。项目经理部(项目章)项目负责人日期年月日审核意见:项目监理机构(项目章)总/专业监理工程师日期年月日现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204―2002(I)GDSTLJFD-TJ-ZQ-CTLL-006单位(子单位)工程名称汕头市澄海洁源垃圾发电厂(栈桥)分项工程名称现浇结构模板安装工程验收部位基础承台、拉梁总承包施工单位浙江省二建建设集团有限公司项目负责人易翠华专业承包施工单位项目负责人施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范(GB50204-2002)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、支柱位置和垫板第4.2.1条符合设计及规范规定要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合设计及规范规定要求一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合设计及规范规定要求2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条符合设计及规范规定要求3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm预埋筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm尺寸+10,0mm5模板安装允许偏差轴线位置5mm3243233244底模上表面标高±5mm截面尺寸基础±10mm3-536-232-842柱、墙、梁+4,-5mm层高垂直度不大于5m6mm大于5m8mm相邻两板表面高低差2mm1112222112表面平整度5mm3423314242施工单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)施工班组长(签名)经检查,主控项目及一般项目均符合设计及有关规范规定要求。项目专业质量检查员(签名): 年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(签名):(建设单位项目专业技术负责人签名): 年月日
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