血小板少慎刮。3.心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮肿者禁刮。4.下肢静脉曲张,刮拭方向应从下向上刮,用轻手法。5.凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症都不宜用这种疗法,大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下也不宜刮痧。[操作规范]1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。2.协助患者取合适体位,暴露刮痧部位,冬季注意保暖。3.根据病情,确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤。5.手持刮具,蘸水或药液,在选定的部位,从上至下刮擦皮肤,要向单一方向,不要来回刮。用力要均匀,禁用暴力。6.如刮背部,应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮,每次刮8~10条,每条长6~15cm。7.刮动数次后,当刮具干涩时,需及时蘸湿再刮,直至皮下呈现红色或紫红色为度,一般每一部位刮20次左右。8.刮治过程中,随时询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,及时调节手法力度。9.刮痧完毕,清洁局部皮肤,协助患者衣着。10.清理用物,归还原处。[注意事项]1.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧疗法。2.操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。3.刮痧后嘱患者保持情绪稳定,饮食要清淡,忌生冷油腻之品。管理制度1.医师应态度和蔼、语言亲切,向病员详细了解病情,掌握适应症和禁忌症。2.使用刮痧板时,应首先检查刮痧板是否完好,有无裂纹、检查刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤,根据病情,选择正确部位,取舒适体位进行治疗,治疗完毕后清洁刮痧用具。摆放整齐以便下次使用。3.患者如需配合其他治疗(如理疗等),通知相关项目主管,合理安排顺序。4.医师需严格按照刮痧操作规范及管理制度进行治疗,如有违规操作,视情节严重程度做出相应处罚,轻者口头警告,重者处以罚款,如因违规操作造成医疗事故者,按照医院相关文件规定惩处。