卫生室对主动来就诊的患者筛查低,检查发现部分卫生室不重视给35岁以上的门诊患者测血压、空腹血糖,首诊医生发现患者测定值明显高于参考值后,并没有建档上报进行管理。也反映出部分村卫生室医务人员工作粗心,责任心不够的问题;其次是95%的卫生室没有血糖仪,不能随时给居民测量血糖,只能靠在上级医院检查的结果定为糖尿病。二是规范管理率不高,控制达标率不清,检查已列为规范化管理的高血压、糖尿病患者的健康档案,发现记录的血压控制率、血糖控制率均不理想或干脆虚假填报,甚至每次随访都一样。说明部分医务人员缺乏上门服务意识,没有按照《国家基本公共卫生服务规范()》要求进行针对性指导,没有落实规定的随访次数,检查还发现部分慢性病患者没有享受每年一次的健康检查。非农业人口建档率低。(三)孕产妇系统管理方面比较薄弱,有的村甚至没有开展。总上所述,以上所存在的问题主要是专业人才短缺,领导不够重视,工作人员工资待遇低,乡村医生老年化,大多数村没有电脑,至使公共卫生工作无法顺利进行。希望上级领导结合实际问题逐步解决。下一步的工作打算(一)进一步加强基本公共卫生服务项目督查力度,确保健康档案的真实性、有效性和规范性。如果是0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重点人群还要包括健康管理记录、每年一次较全面的健康体检和其它医疗卫生服务记录,并对档案进行定期更新。杜绝出现为了完成建档指标而应付式建档情况,对于项目实施单位建立无效健康档案、虚建健康档案的弄虚作假行为,一经查实,一律严肃处理。(二)进一步做好所在地的城镇居民基本公共卫生服务项目工作。按市、县要求,到2012年10月底,居民健康档案电子板全面结束。(三)充分发挥专业性公共卫生机构的指导作用。充分发挥疾控、妇幼、精神病治疗机构等专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的项目指导作用,全程参与年度项目实施方案制订、期中督导和年终绩效考核工作。
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