胎头或开全1小时30分未分娩准备新生儿复苏抢救物品及药物,检查器械是否完好严密观察宫缩,每半小时肛查一次,了解先露下降情况宫口开全妇产科产程处理流程图(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引)3.0第三产程观察流程①子宫底升高达脐上,子宫体变硬呈球形,且偏向一侧②阴道口外露的脐带自行延长。③阴道有少量流血。④用手掌尺侧在耻骨联合上轻压,子宫体能向上推,而外露的脐带不再回缩。判断胎盘是否剥离。产妇臀部置聚血盆或治疗盆胎儿娩出确定胎盘剥离15分钟后胎盘未剥离用左手下压子宫底,右手牵拉脐带嘱产妇轻轻向下屏气,当娩至阴道口,双手捧住胎盘,向同一方向旋转边向外牵拉至胎盘、胎膜0.9%生理盐水200ml+催产素10UI脐静脉推注(液压分离法)仍未剥离,切忌过度牵拉脐带强行剥离。详细记录检查胎盘、胎膜、软产道、测量血压。开放静脉,报告医生查找原因对症处理。胎盘必须由接生的助产士与当值医生核查并签名妇产科产程处理流程图(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引)4.0第四产程处理流程臀部置聚血盆或治疗盘,胎盘娩出后。正确填写产后记录单宫缩好,阴道少量流血观察2小时送返产休区每15-30分钟观察血压、心率、膀胱充盈度、阴道流血量、阴道血肿并记录检查软产道及宫缩情况,缝合会阴伤口。健康教育:指导及讲解按摩子宫的方法及重要性;教导排空膀胱的重要性,产后2-4h排尿。教导注意产褥期感染,母乳喂养知识宜教。教导产妇于产后第一次下床时,需体位适应并找人陪伴,以预防昏倒。帮助产妇更换湿衣服,取舒适仰卧位,保暖,协助产妇饮水进食,鼓励产妇排尿。转新生儿科观察、治疗产后2小时送爱婴区置辐射保暖台,侧卧、观察行母婴皮肤接触30分钟婴儿异常报告医生婴儿无异常阴道流血量多≥100ml,开放静脉,寻找原因、报告医生,对症处理。【此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,本文档可自行编辑和修改内容,感谢您的支持!】