柔软物垫好,尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。◆固定四肢骨折时应露出指(趾)端,以随时观察血液循环情况,如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现,应立即松开重新固定,以免造成肢体缺血、坏死。6.现场救护常用的止血方法外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治,外出血是现场急救的重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时血色鲜红,有搏动、量多、速度快;静脉出血时血色暗红,缓慢流出;毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出。若当时能鉴别,对选择止血方法有重要价值。但有时受现场的光线等条件的限制,往往难以区分。血液是维持生命的重要物质,成年人的血液约占体重的8%,即4000—5000mL。出血量为总血量的20%时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状;出血量占总血量的40%时就会有生命危险。出血伤员的急救要及时,拖延几分钟就可能危及生命。常用的现场止血方法有五种,使用时可根据具体情况选择其中的一种,也可以把几种止血法结合一起应用,以实现最快、最有效、最安全的止血。(1)指压动脉止血法这种方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。这是一种不需要任何器械,简便、有效的止血方法,但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结合使用。(2)直接压迫止血法这种方法适用于较小伤口的出血。用无菌纱布直接压迫伤口处,时间约10min。(3)加压包扎止血法这种方法适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。这是目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾或餐巾等代替。(4)填塞止血法这种方法适用于较大而深的伤口,先用镊子夹住无菌纱布塞人伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕至对侧根部包扎固定。
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