肿瘤坏死灶为低信号。脊髓X线检查:脊髓平片:椎管内占位病变可骨性椎管扩大,表现椎弓根内缘扁平或凹陷,椎弓根间距增宽;椎间孔扩大伴边缘骨质钙化,见于神经源性肿瘤;椎骨破坏多见于恶性肿瘤。脊髓血管造影:椎管内局部血管异常增多,见于椎管内血管畸形。CT检查:平扫CT:对椎管内病变显示能力较差。骨性椎管和椎间孔扩大病理意义同脊髓平片;椎管中央局限脂肪低密度灶见于脊髓脂肪瘤。增强CT:异常强化见于肿瘤和血管性疾病;CTA检查,异常表现及意义同脊髓血管造影。MRI检查:平扫和增强MRI检查时,椎管及脊髓病变包括出血,肿块,变形,坏死。3.脑肿瘤性病变的常见部位、病变特点?常见部位:脑质脑膜垂体听神经特点平片表现①颅压增高征,脑回压迹增多,加深,颅缝增宽,颅板变薄。②肿瘤定位征,颅骨破坏,蝶鞍扩大,钙斑移位,内听道扩大,病理性钙化CT表现①密度异常CT平扫肿瘤呈稍低密度或等密度影。②占位征像中线移位,脑室受压,梗阻,积水等。③水肿征象肿瘤周围低密度影,恶性肿瘤水肿更重④病理钙化如少枝胶质瘤可见不规则性钙化影。⑤骨质破坏表现为骨质缺损,密度减低,如听神经瘤等。⑥增强表现肿瘤密度增高,坏死及水肿区不强化。4.星形细胞肿瘤影像学表现病变多位于白质。CT检查:A.1级肿瘤:常呈低密度灶,分界清楚,占位效应轻,无或轻度强化。B.II~IV级肿瘤:多呈高、低或混杂密度的肿块,可有斑点状钙化和瘤内出血,形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,多呈不规则强化。MRI检查:病变T1WI呈稍低或混杂信号,T2WI呈均匀或不均匀性高信号。恶性度越高,其T1和T2值愈长。5.脑膜瘤影像学表现CT检查:A.平扫肿块呈等或略高密度,常见斑点状钙化。B.多以广基底与硬膜相连,类圆形,边界清楚。C.瘤周水肿轻或无,静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。D.颅板侵犯引起骨质增生或破坏。E.增强扫描呈均匀性显著强化。
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