表1行政事业单位资产清查损溢申报表单位名称(公章):?索引号:项目名称:损失(盘盈)金额:人民币元项目基本情况:(相关事件发生时间、原因、过程等)申报损失(盘盈)的理由:3、相关证据及资料1)固定资产损溢鉴定表2)机器设备技术鉴定表3)申报损失项目实物图片资料4)固定资产盘点表财务负责人意见:经办人员签字:日期:签字:日期:单位负责人意见:签字:日期:资产清查领导小组意见:签字:日期:会计师事务所鉴证意见:签字:日期:表2固定资产损溢鉴证表索引号:填报单位:技术鉴定日期:资产名称卡片编号:规格及型号建造结构:购建日期投入使用日期已使用年限计量单位数量单价(元)帐面原值累计折旧预计残值损失金额现场勘察情况损失原因单位技术鉴定意见签字:日期:财务部门意见签字:日期:单位负责人意见签字:日期:表3申报损失项目实物图片资料单位名称:证据编号:索引号:损失项目名称:损失金额:-说明:经办人: