同济大学委托测试(仪器使用)登记表编号:预约信息委托单位地址邮编委托人电话Email经费卡号项目名称项目负责人经费性质:□纵向□横向□985、211□其他测试属性□委托测试□仪器使用仪器名称:仪器编号:仪器负责人:项目内容样品数量预算费用(元)样品制作实验测试实验分析预算费用(合计)元委托单位意见:单位负责人(签字盖章):仪器所属单位意见:单位负责人(签字盖章):结算信息样品制作材料费(元)加工费(元)小计收费(元)实验测试样品数机时数(小时)小计收费(元)实验分析方案设计费(元)数据分析费(元)小计收费(元)实际收费(合计)元相关职能部门意见设备处意见:财务处意见:注:(1)2万元以上实验方案及收费明细另附;(2)本表一式三份,仪器所属单位、实验室与设备管理处、财务处各一份。
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