加油机维修记录表更换配件情况加油机出厂编号修理前修理后零配件名称型号、规格、参数及生产厂型号、规格、参数及生产厂或销售商更换封签情况封签部位原封签编号有否拆封更换后维修封签印号拆封维修人确认计量器传感器主板(计量芯片)校准检定情况记录校准记录检定记录标准器编号标准器检定证书编号标准器编号标准器检定证书编号加油机出厂编号校准数据检定数据小流量大流量校准结论小流量大流量检定结论校准员签名校准员证号法定机构检定员签名检定时间备注:1、此表一式三份,报送当地质监局、法定检定机构各一份,加油站自留一份。加油站负责人(签名):维修单位盖章:单位盖章:日期:年月日
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