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中西医结合助理医师实践技能第一站例题

上传者:塑料瓶子 |  格式:doc  |  页数:95 |  大小:181KB

文档介绍
显,病毒分离和补体结合试验可以确诊。(4分)西医诊断依据:(6分)1、患者女性,26岁,急性起病。2、干咳作呛,咽喉、口鼻干燥,痰少而黏不易咯出。3、咽充血,听诊双肺呼吸音稍粗糙。4、血、尿、大便三大常规均正常。诊断:中医疾病诊断:咳嗽(2分)中医证候诊断:燥热伤肺证(2分)西医诊断:急性支气管炎(3分)中医治法:疏风清肺,润燥止咳。(2分)方剂:桑杏汤加减。(2分)药物组成、剂量及煎服法:(3分)桑叶3g杏仁4、5g川贝母3g沙参6g栀子3g豆豉3g梨皮3g三剂,水煎服,每日一剂。西医治疗原则与方法:(5分)1、一般治疗:适当休息,注意保暖,多饮水。2、对症治疗:止咳(口服二氧丙嗪,干咳剧烈时可用可待因),祛痰(选用溴己新、盐酸氨溴索),平喘(气急时选用β-2受体激动剂)。3、抗感染:细菌感染者,可选用适当抗生素,如大环内酯类、头孢类、喹诺酮类。4、超声雾化吸入治疗。三、支气管哮喘(哮病)(40分)例:高某,男性,10岁。2001年10月9日初诊。呼吸困难反复发作2年,受凉后再发2小时。患者2年来每因受凉出现鼻痒、喷嚏及流涕,继则呼吸困难,以呼气为主,喉中哮鸣有声,干咳少痰,胸闷,移时自行缓解。近半年来发作较前频繁,平均每月发作1次,未经系统治疗。现患者呼吸困难,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,面色晦滞,口渴喜热饮。舌淡红舌苔白滑,脉弦紧。有青霉素、红霉素过敏史。其母幼时有类似病史,已20年未发作。医学考试在线(:T37、8℃,P110次/分,R21次/分,BP130/75mmHg。发育正常,口唇发绀,见三凹征,双肺叩诊呈过清音,满布哮鸣音,心律规整,心率110次/分,未闻及杂音,肝脾未及。辅助检查:胸透两肺透亮度增加。1年前查支气管激发试验阳性。IgE:0、05g/L(正常范围0、0001~0、009g/L)。医学考试在线(求:1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

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