前。取一块治疗巾短轴双折后四层铺于无菌台左下角,将两个无菌盐水碗前后置于其上,两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于盐水碗侧。取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方,将无菌钳类器械枕于其上,弯钳弯侧向右。将刀柄(及刀)置于弯盘内,剪刀置于弯盘右侧。将拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台右下角。取一块治疗巾叠成正方块置于器械台右上角,作为无菌台上相对污染区,将酒精罐置于其上。12器械护士与巡回护士共同清点手术器械,器械护士与巡回护士以及主刀医生共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。13器械护士递给术者消毒钳,由术者进行手术区皮肤消毒,消毒范围切口周围15-20厘米。肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。常规消毒方法:先用3%的碘酒涂擦手术区皮肤,待干后,用75%的酒精涂擦两遍脱碘,会阴部皮肤用碘伏消毒。14器械护士递给负责消毒的医生无菌巾进行铺单,器械护士在递给术者无菌巾和巾钳时,两人的手部不可接触。以腹部手术为例,切口周围四块治疗巾,先下后上,先对侧后近侧,巾钳4个固定,再铺腹孔单,手术要求无菌单4层以上。15器械护士将常用的手术器械放于器械台上,配合医生进行手术。注意事项:器械护士传递任何器械,都要将柄递给术者。弯钳、弯剪之类要把弯曲部朝上。持针器夹住针的后1/3交界处,回头线为线的1/3以免脱出。传递血管钳要以柄轻击术者伸出的手掌,使交接明确。16关腹前、关腹后、缝皮前器械护士、巡回护士与主刀医生要共同清点器械、纱布、纱垫及缝针的数目。17手术结束后,器械护士将所有敷料放入外走廊的敷料车里,吸引器囊倒掉,所有与病人接触的物品放入黄色塑料袋内。18器械护士将器械推至器械清点处,将利器放至利器盒内,继而与器械清点人员共同查对器械的数目,确认正确后器械护士将器械用包布包好,在器械包上用不干胶纸贴好器械的名称放至器械车上。澳阳器械要先用4%清洗消毒剂浸泡30分钟、清水冲洗后用包布包好放于器械车上。
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