病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、类杆菌属等。202细菌性肝脓肿单个较大的脓肿可在B超引导下穿刺抽脓,或经穿刺置管、持续冲洗引流,并注入抗生素治疗。203阿米巴性肝脓肿大多为单发性的大脓肿,好发于肝右叶,尤以右肝顶部多见。204最适宜于胆总管下端病变安全、无损、准确的检查是电子计算机X线断层扫描(CT)。CT检查是无损伤性诊断方法。205Murphy征阳性见于急性胆囊炎,表现为深压胆囊区,患者深吸气后可有触痛反应。206急性胆囊炎的初发和慢性胆囊炎的急性发作常在饱餐、进食油腻食物后,或在夜间发作。207.腹痛、寒战高热和黄疸,成为Charcot三联征208胆管结石及急性胆管炎病人的腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或持续性疼痛伴阵发性加剧。209胆管结石及急性胆管炎病人发热呈弛张热。210急性胆囊炎的典型的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。211对急性梗阻性化脓性胆管灸的诊断,主要是在Charcot三联征的基础上,又出现休克和神经精神症状,具备这五联征(Reynolds五联征)即可诊断。212胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和止痛,常用哌替啶、阿托品肌内注射,但勿使用吗啡。213胆道疾病患者胆汁引流的量过少可能因为T管阻塞、肝功能衰竭所致。214急性胰腺炎最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛、刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感。215急性胰腺炎重要诱因是酗酒和暴饮暴食。主要病因是梗阻。疼痛部位通常在中上腹部216急性胰腺炎多数患者表现为恶心、呕吐,早期为反射性,呕吐物为食物、胆汁。217急性胰腺炎具有重要的诊断意义的是血、尿淀粉酶测定。血清淀粉酶在发病后6~12小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小小时达最高峰,并持续24~72小时,3-5天逐渐降至正常。淀粉酶在发病后12-24小时开始升高,48小时达到高峰,维持5-7天,下降缓慢。
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