就诊则不填写)病因排查结果(未就诊则不填写)家庭现住址联系电话疾病伤害其他发热℃咳嗽皮疹腹泻呕吐结膜红肿黄疸其他症状(注明)就诊日期就诊医院普通感冒流感水痘流腮手足口病其他诊断(注明)9.15示例男91√38√咽痛9.149.15××医院√注1:缺课天数:当日未缺勤或缺勤不足1课时记为0天,缺勤1-3课时记为0.5天,缺勤4课时及以上记为1天。注2:缺课原因:由于各种身体或心理疾病所导致的缺课归为“疾病”,包括传染性疾病、慢性非传染性疾病、心理精神疾病等;由于外部能量突然作用于身体所导致的损伤而缺课归为“伤害”,包括各种外伤;除“疾病”和“伤害”之外的原因导致的缺课归为“其他”。注3:发热:腋下体温≥37.5℃者直接填写具体体温值,低于37.5℃者不需注明。注4:皮疹:皮肤颜色异常改变、表面隆起或发生水疱等,可伴瘙痒或疼痛。注5:腹泻:每日大便次数≥3次,伴有粪便性状改变。注6:黄疸:皮肤或巩膜(俗称“白眼仁”)黄染,颜色异常发黄。注7:结膜红肿:眼睛红、肿、热、痛等结膜充血症状。注8:其他症状:未在表中列明的其他症状请直接用文字注明,确保字迹清晰可辨。注9:病因排查结果:是指根据医院给出的明确诊断勾选,如未在表中列明的疾病,则在其他栏中用文字注明,确保字迹清晰可辨。注10:此表以班级为单位装订成册,长期使用。表B.2 中小学晨午检记录汇总表20-20学年(上/下)学期学校名称:学校传染病疫情报告人:晨/午检日年级班级疾病症状发生人数(未列出的症状请在空白栏注明)缺课人天数当日发病人数(未列明的疾病请在空白栏注明)发热咳嗽皮疹腹泻呕吐结膜红肿黄疸因病因伤害其他原因普通感冒流感水痘流腮手足口病9.15二131131121三121.5合计31124.511219.16……注:按日期和班级汇总,页面不足可加页,以学期/学年为单位装订成册,作为学校每日汇总全校晨午检信息时填写使用。
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