上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的,应当分时间段进行;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。袁5、灭菌内镜的诊疗是否在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理。螀6、内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应。是否做到“一人一用一消毒或灭菌”。以戊二醛为例,各类内镜使用次数:薆袂薃葿蚆芃各类内镜消毒时间及使用次数参考表羀种类芈全套数量蚆一次医疗全程时间蚃最大理论使用次数(次/天)螆清洗与消毒(灭菌)时间肄诊疗时间聿消毒类软镜袆1蒅36分钟(化学消毒)袂20分钟袈7羅消毒类硬镜薂1莀24分钟(化学消毒)蚇20分钟肅7羃灭菌类软镜肂1蚀10小时(化学消毒)膅莄1蒀灭菌类硬镜葿1膅4小时(高压灭菌)螅1小时节2膈软式内镜清洗与消毒的标准程序参考表芅步骤膆工作要点虿预计时间芁1莅擦洗莂内镜用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物,反复送气与送水至少10秒。莁2分钟罿2蒅水洗螃用流水冲、纱布擦、清洁毛刷清洗活检孔道和吸引器管道,吸引器抽吸活检孔道,50注射器吸清水注入送气送水管道,吸干活检孔道的水分并擦干镜身。膃5分钟螈3薅酶洗膄抽吸多酶洗液冲洗送气送水管道与活检孔道,附件及各类按钮和阀门酶洗,附件超声清洗5—10分钟薁7分钟薇4蚄清洗薅冲洗内镜的外表面,注射冲洗各管道,各管道充气芃5分钟薀5螄消毒或灭菌蚂(1)压力蒸汽、环氧乙烷、2%碱性戊二醛消毒胃肠镜不少于10分钟、支气管镜不少于20分钟、特殊感染患者不少于45分钟,灭菌侵泡10小时螁≥10小时荿6螄再清洗肃人员更换手套,向各管腔注入空气和流水用纱布清洗表面,抽吸清水冲洗各孔道。蒃5分钟肈7膈再次使用蒄无菌水彻底冲洗,纱布擦干表面,各孔道的水分吸干袁2分钟膁一次消毒最少耗费时间莀36分钟羆螄7、传染病人与特殊感染病人患者使用后的器械是否专门处理。肁8、一次性医疗用品使用是否符合要求。葿(三)消毒灭菌
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