含混不清。因为人体本就是一个复杂的系统,任何疾病都不能独立于其他系统之外。于是乎,一般小一点的医院仅有一个大内科;大医院里病人过多,医生根据自己的兴趣和擅长又进行了一些分组,也就是根据不同系统的分科,根据人体的不同功能分为:神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、风湿免疫科、肾脏内科等等。内科是系统功能上分,外科是解剖结构上分,而妇科和儿科则是从人群和疾病的特点上分。因为妇女和儿童独特的情况和需求,历史和实践都选择了单独分科。妇产科因为妇女月经周期、分娩、哺乳、绝经等特殊需求,妇产科也应运而生。19世纪以前妇科属于内科范畴,然而1855年,美国医生西姆斯在纽约建立了第一家妇科医院,妇科独立成为一门学科。此后,随着外科技术应用于妇女保健和生殖系统疾病的治疗,许多手术和外科的元素进入了妇科范畴。目前的妇科几乎都是手术病人,俨然成了外科的主力军。儿科小孩子生病是全家人最忙乱的时刻,儿科医生因为待遇差、工作强度大也成为了最短缺的医疗人才。其实早在2个世纪以前,儿童的健康并不被重视。那时候成年劳动力的健康尚不能保证,儿童的健康更无从谈起。很长的一段时间以来,儿科疾病也由内科医生顺带处理,但是效果不甚理想,也很少有人做专门的研究。19世纪之前,婴儿的死亡率居然达到25%。1883年,德国最早成立了儿科学会,1888年,美国也成立了儿科学会。于是乎,儿科医生才慢慢从内科医生中分开来。“儿童可不是缩小版的成人”,这一句话是每一个医生在参加临床工作之初经常能听到的教诲。为什么反复提及这句话,因为它意义重大,许多血和泪的教训和无数医学前辈的研究结果才总结出这句话。儿童的结构和功能和成人都大有不同,许多疾病更是儿童特有,同时很多儿童和成人共有的疾病治疗方法更是大相径庭。与妇科包含内科和外科相比,儿科则是单纯的内科。儿童需要手术的患者就交给小儿外科,但是小儿外科一般认为属于外科的范畴。
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