、盟)级教委,省(自治区、直辖市)级评选委员会办公室各存档一份。Р五、本表可于网上下载、复印,A4纸打印、装订。Р六、本表由全国中小学外语教师园丁奖评选委员会负责解释。Р全国中小学外语教师园丁奖评织委员会Р地址:北京海淀区三里河路1号二号楼四层(100044)Р电话:010-88371548Р传真:010-88370883;Р联系人:姜伟 13701178829РEmail:ttc@tefl-Р网址:.netР姓名Р性别Р年龄Р任教年级(请打“√”)Р小学Р(一寸彩色近照)Р职称Р职务Р教龄Р初中Р语种Р学历Р民族Р高中Р工作单位Р毕业学校Р联系电话Р(办)Р(宅)Р手机РE-mailР通讯地址Р邮编Р工作简历Р培训和继续教育情况Р主要著作和发表文章(可附页)Р题目Р发表刊物(出版社)Р刊号Р发表(出版)日期Р实验、科研成果(可附页)Р题目Р起止日期Р验收论证结果Р验收机关Р教学业绩Р日期Р科目名称Р平均成绩Р及格率Р最高分Р奖励记录Р日期Р获奖名称Р授证机关Р颁奖种类或奖金数额Р被推荐人教学、科研能力简述(可附页)Р Р 填表人签字: Р年月日Р(此栏由教研组或科室负责人填写)Р推荐学校意见Р 校长签字: Р年月日Р(公章) Р Р推荐县(市、区、旗)教委(局)意见Р Р Р教委(局)主管主任签字: Р年月日Р(公章) Р Р推荐市(地、州、盟)教委(局)意见Р 教委(局)主管主任签字: Р 年月日Р (公章) Р Р园丁奖评委会评选结果Р省(自治区、直辖市)Р省(自治区、直辖市)园丁奖评委会主任签字:Р 年月日Р(公章) Р全国评委会审批意见Р主任签字:Р 年月日Р(公章) Р外语教育研究中心意见Р国家基础教育实验中心Р负责人:Р年月日Р (公章) Р 意见Р国家基础教育实验中心Р Р负责人:Р年月日Р (公章) Р意见Р中国教师发展基金会Р负责人:Р 年月日Р(公章)
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