的拟染色体和糖原泡。核的特点同滋养体。生活史:1、寄生部位:结肠2、感染阶段:四核包囊或叫成熟包囊3.感染方式及途径:通过水食物,经口感染4、基本生活史包囊──滋养体──包囊,以二分裂法繁殖。致病:1、致病机制:滋养体吸附于宿主肠上皮细胞,释放穿孔素,破坏宿主细胞膜,半胱氨酸蛋白酶溶解宿主组织。引起肠壁溃疡,发生脓血便。滋养体可经血行到达肝、肺、脑等器官,引起肠外阿米巴病。典型的肠壁病变是口小底大的“烧瓶状”溃疡,累及粘膜层,溃疡间的粘膜多正常。临床表现1、肠阿米巴病:(1)急性阿米巴痢疾典型表现是果酱样大便,日5-6次,量大有特殊腥臭味,伴右下腹疼痛、恶心、乏力和轻、中度发烧。(2)慢性结肠炎腹部不适,大便规律改变,腹泻和便秘交替。2、肠外阿米巴病:最常见的是阿米巴肝脓肿,还可有阿米巴肺脓肿、脑脓肿、皮肤溃疡、阴道炎和尿道炎。诊断:1、生理盐水涂片查滋养体是诊断肠阿米巴的常用方法,用于检出活动的滋养体,一般在稀便或脓血便中易于找到,但要注意:(1)送检要及时(2)盛粪便的容器要干净(3)冬天要注意保温(4)要取粪便的脓血部分(5)应在服药取标本,并注意找夏科─雷登氏晶体。2、碘液染色法:用于慢性患者和带虫者,以检查包囊为主。流行与防治:阿米巴病呈世界性分布,尤以热带和亚热带常见。在我国分布也很普遍,平均感染率为0.949%。该病的流行与卫生状况、生活水平和气候条件等有关。治疗阿米巴病的首选药物是甲硝米唑,商品名灭滴灵。对于带包囊者的治疗应用喹碘方等药物。加强粪便管理,保护水源和改善卫生状况是预防阿米巴病的重要措施。非致病阿米巴这些阿米巴虽然寄生在人类消化道内,但不侵入组织且不引起临床症状。了解它们的意义在于与溶组织内阿米巴进行鉴别。常见的非致病阿米巴有:结肠内阿米巴、哈门氏内阿米巴、微小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴和齿龈内阿米巴。此方案由合肥阳光医院学基础之上整合编制而成。
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