阴少阳,火燔焫,水泉涸,物焦槁,病反谵妄狂越,咳喘息鸣,下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治,上应荧惑星。”症状分析岁火太过,谓火运太过之年,六戊阳年太徵岁,火乘金侮水,如侮水太过则水复。六十年中,岁火太过之年共有六年:戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午。岁火太过,炎暑流行,火热应心,心火乘肺金,肺经受热。症见上气咳嗽、咯血、痰壅、嗌干、哮喘之症;耳开窍于肾,火焰于上,火旺侮水可致耳聋;肺与大肠相表里,肺热下传则泄泻。《素问·至真要大论》云:“热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉。”火热在心肺经脉循行,可见胸胁满,痛连肩背,两臂膊疼。如加临少阴、少阳主客之气,则火燔焫,火热盛极,必有水复。可见谵妄狂越,咳喘息鸣,血溢、泄泻之症,水火交争,心肺俱病。《素问·至真要大论》云:“诸躁狂越,皆属于火”。病因病机1)炎暑流行,肺经受热。2)火热太过,心肺热盛。3)岁火太过遇少阴、少阳主客之气,火热炽盛,火热之气侮水太过,则水气来复,水火交争,病及心肺。治则苦以泄火,辛以助金,甘以扶土生金。方解《素问·脏气法时论》云:“肺苦气上逆,急食苦以泄之。”方以竹叶苦平、紫菀苦温以泄火热,降肺气上逆。半夏辛平,姜、白芷辛温以助肺金,辛还可润肾燥,以治火旺侮水所致耳聋。《素问·脏气法时论》云:“肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也。”麦门冬、钟乳粉、桑白皮、炙甘草、人参、枣之甘以扶土生金,金旺则自御外邪;培土抑火,以制炎暑。此方体现了陈无择从肺脾论治的制方思想,不以火热为治,亦不为水复、水火交争而设。麦门冬汤治“肺经受邪,上气咳喘,咯血痰壅,嗌干耳聋,泄泻,胸胁满,痛连肩背,两臂膊疼,息高。”水复的制方原则,《素问·至真要大论》云:“热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。”【本文选自《三因司天方解读》,人民卫生出版社,作者:邹勇。人卫中医编辑整理。点击下方阅读原文可查看本书详情。】
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