姓名性别民族出生年月籍贯出生地学历学位或职称单位、职务或职业现居住地(家庭住址)居民身份证号码有何专长入党志愿本人经历(包括学历)自何年何月至何年何月在何地、何单位、任何职证明人何时何地参加中国共产主义青年团何时何地参加过何种民主党派或工商联,任何职务何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织,任何职务,有何活动,以及有何其他政治历史问题,结论如何何时何地何原因受过何种奖励何时何地何原因受过何种处分家庭主要成员情况配偶姓名民族出生年月籍贯学历参加工作时间政治面貌单位、职务或职业其他成员关系姓名出生年月政治面貌单位、职务或职业主要社会关系情况
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