本溪市企业职工退休(职)申请表姓名 性别 身份证号 工种(职务)何年月晋何专业技术职务工作单位名称 退休类别 单位社保编码 个人编码出生时间参加工作时间 工龄间断起止时间从事特殊工种起止时间及工种名称 申报材料□本人原始档案。□身份证、户口薄。□劳动能力鉴定原始结论等有关材料。□特殊工种提前退休所需用人单位工资发放凭证名册原件和复印件,及其他能够证明工资发放情况的相关原始资料等。年月至年月年月至年月年月至年月□单位解聘女干部身份文件和需提供的有关原始资料(解聘时间年月日)。□其他有关证明材料()。本人签字:(手印)年月日所在单位意见负责人签字:(公章)年月日所在单位主管部门审核意见负责人签字:(公章)年月日此申请表与企业职工退休(职)审核表一同装入本人档案,否则,各级档案管理部门不予接收。