清远市清城区民办幼儿园变更登记表现状单位名称办学许可证号码详细地址法定代表人联系电话联系人联系电话变更项目项目变更前变更后法定代表人意见(单位盖章)法定代表人签名:年月日原董事会(或理事会)决议成员签名(手印):董事(理事)长签名:年月日现董事会(或理事会)成员成员签名(手印):董事(理事)长签名:年月日所属街(镇)中心学校或区直小办意见经办人:负责人:单位盖章:年月日区教育局教育股意见经办人:负责人:年月日民办教育工作领导小组意见组长签名:年月日区教育局意见年月日注:如果是法定代表人变更,“法定代表人意见栏”由变更前法定代表人签署意见。