犬只信息登记表样表(二十三)派出所名称:犬主情况*姓名*性别民族身份证号联系电话出生日期现住地址单位名称单位联系电话*单位地址犬照犬只情况*犬证号码犬证申领日期*犬只饲养类别*犬只饲养区域免疫证编号喂养方式*批准单位犬名雌雄年龄犬高来源品种毛色特征审核情况居(村)委员会或社区民警意见派出所意见备注填表人:填表日期:填表说明:(一)字段前有星号(*)的表示该项为必填项;(二)如某项字段对应的文本框中有五角星符号()则表示该项为使用字典输入;(三)批准单位,填写发证派出所名称。(四)犬只饲养区域栏,填写以下内容:重点管理区、一般管理区、重点管理区内一般管理区、一般管理区内重点管理区,其范围是:(1)天山区、沙依巴克区、高新(新市)区、开发(头屯河)区为重点管理区,其他地区为一般管理区;(2)一般管理区内的风景旅游点,城镇和大中型企业的生产厂区,居民住宅区为重点管理区;(3)重点管理区内的农村、牧区,农场为一般管理区。(五)犬只饲养类别栏,填写以下内容:单位、私人、部队、其它;(六)批准单位栏,填写犬证批准单位,比如:沙依巴克分局等;(七)犬只性别栏,填写以下内容:雌、雄;(八)犬只品种栏,填写以下内容:北京犬、西施犬、西藏猎犬、西藏小猎犬、犬、拉萨犬、博美犬、巴哥犬、吉娃娃、卷毛比熊犬、马尔吉斯犬、约克夏犬、贵妇犬(玩具型)、蝴蝶犬、中国冠毛犬、骑士查理王犬、布鲁塞尔犬、腊肠犬、希高地白犬、丹丁·丁蒙特犬、叭儿犬和其他犬。(九)喂养方式栏,填写以下内容:拴养、圈养、自养。
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