普通话水平测试等级证书补办申请表姓名身份证号码贴照片处住址工作单位邮编联系电话手机号码补办原因原证书基本情况测试时间年月日测试地点证书编号测试成绩测试站审核意见负责人签名:(公章)年月日(签字盖章后,30天内有效。)备注:1.普通话水平测试等级证书遗失,距离测试时间不超过2年者,持证人可以向原测试机构申请补办证书。超过2年的,在学校或者户籍所在地报名测试。详见“陕西语言文字网”之测试指南。2.本表照片须为近期免冠二寸证件照,粘贴或者电子版,均可。3.补证时,需交本表原件及补证费用40元,并查验身份证原件。委托他人办理时,受委托人身份证也需要查验。4.补证地址:西安市未央区明光路3号陕西省语言文字水平培训测试中心203室。联系人:丁老师、王老师联系电话:029-62396032