价值。脑电图中出现棘波、尖波、棘-慢复合波等jian性发放波者,有利于癫痫的诊断。动态脑电图作长时记录,可使阳性率提高至80%~85%。若在长时程记录中出现“临床发作”,不仅能获得发作期jian性发放图形,还可弄清癫痫波发放的皮质起源区,区分原发性与继发性癫痫。当临床表现或脑电图提示局灶性发作或局灶继发全面性发作的患儿,应做颅脑MRI甚至功能影像学检查。二十六、如何治疗先天性甲状腺功能减退症?答:本病应早期确诊,尽早治疗,一经确诊,终生服用甲状腺制剂,不能中断。饮食中应含蛋白质、维生素及矿物质。常用甲状腺制剂有L-甲状腺素钠100ug/片或50ug/片,甲状腺片40mg/片。用药量应根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整。应使:1.TSH浓度正常,血T4正常或偏高,以备部分T4转变成T3;2.临床表现:大便次数及性状正常,食欲好转,腹胀消失,心率维持在正常范围,智能及体格发育改善。二十七、<3个月婴儿和新生儿化脑的临床表现是什么?儿童化脑抗生素使用的原则是什么?答:临床表现:1、体温可高可低或不发热,甚至体温不升;2、颅内压增高表现可不明显,幼婴不会诉头痛,可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离;3、惊厥可不典型,如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛,或呈眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作;4、脑膜刺激征不明显,与婴儿肌肉不发达,肌力弱和反应低下有关。原则:选择对病原菌敏感且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,坐到用药早、剂量足和疗程够。三、病案分析题对于给出的消化,呼吸或者泌尿系统常见疾病患儿的病案1.请为该患儿建立可能的诊断,并列出诊断依据?(包括并发症)2.为确立诊断,应考虑与哪些疾病进行鉴别?(列出疾病名称,诊断支持点和不支持点)3.请为该患儿制定诊断计划?【列出:检查项目(标本+目的)】4.请为该患儿制定治疗方案?(列出治疗原则+主要药物名称)
全文预览
