全身冷疗技术

全身冷疗技术操作评分标准序号操作流程分值操作要点同步沟通标准分1操作前准备护士20仪表、语言、态度、核对、解释问候患者,自我介绍,解释擦浴目的及方法,询问有无乙醇过敏史,取得同意10物品齐全、性能良好4环境安静、整洁、安全、室温适宜2患者患者准备已做并理解配合422344操作过程擦浴前15携用物至床旁,核对患者床号、姓名再次核对患者床号,姓名现在为您擦浴,我帮您脱去上衣3向患者和家属解释冷疗的方法3必要时协助患者排尿,关闭门窗,遮挡4松开床尾盖被,协助患者脱去上衣,松解裤带;置冰袋于患者头部,放热水袋于足下5擦浴35①暴露擦拭部位,将大浴巾垫于擦拭部位下,以浸湿的纱布垫包裹手掌、挤干,边擦边按摩,最后以大浴巾包裹擦干擦拭力度可以吗请你向左侧翻身我帮您穿好上衣,脱去裤子5②双上肢:侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背;(再)侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心,同法擦拭对侧上肢9③背部:帮助患者侧卧,擦拭颈下肩部→背部→臀部。穿好上衣,脱去裤子9④双下肢:髋部→下肢外侧→足背;腹股沟→下肢内侧→内踝;臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟。同法擦拭对侧下肢9⑤擦浴完毕,撤掉热水袋3擦浴后10观察有无出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常帮您穿衣,请您休息,30min后给你测量体温,谢谢配合3协助患者穿裤子并安置舒适卧位2整理床单位,整理用物2擦浴后30min测体温,若体温降至39℃以下,取下头部冰袋33操作后整理记录10撤去用物,清洁、消毒后放原处3洗手、记录3将降温后的体温绘制于体温单上44评价效果10患者感觉舒适,达到冷疗目的4操作动作轻巧、稳重、准确、操作时间合适3护患沟通有效,患者积极配合3总分100