1.高血压患者发现率=×100%(要求12%以上)2.高血压患者管理率=×100%(要求40%以上)注:辖区高血压患病总人数估算:辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率,患病率是通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省(区、市)或全国近期高血压患病率指标(2010年浙江省疾控中心抽样调查患病率为23.56%)。3.高血压患者规范管理率=×100%规范管理的含义:建档、定期随访管理(实施分级管理、随访评估和分类干预,其中每年提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康体检)和档案填写规范(信息真实,必填项目完整且无逻辑错误)(要求60%以上)4.高血压管理人群血压控制率=×100%(要求40%以上)5.糖尿病发现率=×100%6.糖尿病患者管理率=×100%(要求30%以上)注:辖区糖尿病患病总人数估算:辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率,患病率是通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省(区、市)或全国近期糖尿病患病率指标(2010年浙江省疾控中心抽样调查患病率为5.94%)7.糖尿病患者规范管理率=×100%规范管理的含义:建档、定期随访管理(实施随访评估和分类干预,其中每年提供至少4次面对面随访、4次免费空腹血糖检测和1次较全面的健康体检)和档案填写规范(信息真实,必填项目完整且无逻辑错误)。(要求60%以上)8.糖尿病管理人群血糖控制率=×100%(要求35%以上)
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