央B地方当前就读学历及年级院系班级所学专业学号入学时间公民身份号码学校资助中心通信地址及邮编本人联系电话入学前户籍所在县(市、区) 家庭联系电话现家庭地址及邮编父亲姓名及联系方式母亲姓名及联系方式其他亲属及联系方式在校期间缴纳学费情况(由学生本人填写)应缴学费总金额(元) 实际缴纳学费总金额(元) 在校期间实际获得国家助学贷款情况(由学生向经办银行确认后填写)高校国家助学贷款生源地信用助学贷款贷款本金(元) 贷款本金(元) 贷款银行名称贷款银行名称贷款银行地址贷款银行地址贷款银行还款帐户贷款银行还款帐户向本人补偿学费方式(只可选择一种,由学生本人填写):存入银行开户银行名称:开户银行账号:开户人姓名:开户银行地址:邮局汇款收款人姓名及联系电话:收款人地址:邮政编码:高校审核情况财务部门审核意见经审查,同学应缴纳学费元,实际缴纳学费元,实际获得国家助学贷款元。签字单位公章年月日学生资助管理中心审查意见经审查,情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后,建议补偿学费元,/代偿国家助学贷款元。签字单位公章年月日分管校领导审查意见上述审查意见属实。签字单位公章年月日批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见同志积极报名应征,经我办体检、政审合格,批准入伍服义务兵役,入伍批准书号为:入伍通知书号为:。签字单位公章: 联系电话: 年月日﹡﹡﹡﹡以下由省级以上资助部门填写﹡﹡﹡﹡省(区、市)学生资助管理中心审核意见经审核,同意办理补偿学费和代偿国家助学贷款手续,最终核定补偿学费元,/代偿国家助学贷款元。签字单位公章:年月日全国学生资助管理中心审核或备案意见经审核(备案),同意办理补偿学费/代偿国家助学贷款手续,最终核定补偿学费元/代偿国家助学贷款元签字单位公章: 年月日说明:申请学生通过大学生预征报名系统填写此表,完成后下载打印。此表一式两份,一份由高校留存备查;另一份供学生履行相应审批程序时使用。