。C.癌症病人慢性疼痛不提倡使用杜冷丁。D.晚期癌症抗炎长期使用阿片类镇痛药(如吗啡),但应控制剂量。填空题:1.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过1日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量。2.对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为1次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为1次常用量,仅限于医疗机构内使用。3.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品保存期限为3年。4.凭“专用卡”一般不能使用麻醉药品注射剂,如因病情确需使用,应有备案机关核实后在“专用卡”上注明可供应麻醉药品注射剂,并加盖公章才可供应。5.经注册的执业医师取得麻醉药品、第一类精神药品的处方资格后,方可在本机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方,但不得为自己开具该种处方。6.麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。7.麻醉药品实行“五专”:专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方。8.麻醉药品处方“临床诊断”栏必须有患者身份证号码和详细地址两项内容。三、问答题:1.试述WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则。2.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当怎么办?1.答:WHO癌症疼痛三阶梯治疗五个基本原则:①首选无创途径给药②三阶梯给药:轻度疼痛,选择甾留体类药物,如阿司匹林等。中度疼痛:选择弱阿片类药物,如可待因等。重度疼痛:选择强效阿片类药物,如吗啡、芬太尼、杜冷丁美沙酮等。③按时给药④个体化给药⑤注意具体细节2.答:首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。病历中应该留存以下资料复印件:①二级以上医院开具的诊断证明②患者的户籍本或身份证或其他有效身份证明③为患者代办人员身份证明文件
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