45mmHg,HR106次/分,R24次/分,SPO292%。请问:电极片正确安放位置?2、心电监护注意事项?答案1、答:RA(右臂)白色;LA(左臂)黑色;V(胸部)棕色;LL(左腿)红色;RL(右腿)绿色2、答:(1)放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。(2)密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生入理;带有起搏器的患者要区别正常心率与起搏心率。(3)定期更换电极片及其粘贴位置。(4)心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。个案(三)患者,女,58岁,以“慢性肾功能不全”收入院。患者近2年来一直行规律性血液透析治疗,右前臂留置动静脉瘘。入院后给予吸氧、持续心电监护等处理。测BP185/100mmHg,HR120次/分,R32次/分,SPO2100%。请问:根据病人情况,说出测量血压时的注意事项?如患者出现血压测不出,可能出现那些问题?如何解决?答案答:(1)该患者测量血压时应避免测量右上肢。(2)血压测量应在患者平静时进行,遵循四定:定时间、定体位、定部位、定血压计。(3)测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置,卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。(4)偏瘫患者选择侧健上臂测量(5)测量前需检查血压计的有效性,定期检测、校对血压计。2答:血压测不出,可能出现以下问题:(1)充气导管缠结(2)袖带被身体压住(3)袖带的松紧程度不对(4)袖带的位置与方向不对解决方法:(1)检查无创压测量管路,确保无破损漏气(2)在监护仪上选择正确的袖带尺寸(成人\小儿\新生儿)(3)选择与患者体形相适应的压力袖带(4)压力测量时叮嘱患者尽可能安静以保证测量顺利进行(5)注意:在患者血压过低及干扰严重的情况下,应参考其他生命体征参数。无创血压是常规监测项目,但重症病人如低血压、休克等,应改用有创测压法
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