饮食,若进食后无腹胀、腹痛等不适,第4天可进半流质饮食,以稀饭为好,第10-14日可进软食。(3)少食牛奶、豆类等产气食物,忌食生,冷、硬和刺激性食物。注意少食多餐,开始时每日5-6餐,以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。3.留置引流管指导见“术后引流管护理指导”4.疼痛指导见“术后常见不适的宣教”。5.并发症观察和指导向患者讲解术后并发症发生的原因、症状及预防措施,特别是进食后易发生倾倒综合症和低血糖反应等。嘱患者应少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食,宜进低糖、高蛋白饮食。进餐时限制饮水,进餐后平卧10-20分钟。多数患者在术后半年到一年内能逐渐自愈,极少数症状严重而持久的患者,应考虑手术治疗。指导加强术后观察病情,及时发现并发症的早期征象。重点观察切口有无渗血、渗液现象,腹腔引流管是否通畅,引流液的量及性质,胃肠减压和静脉输液是否正常。如出现单位时间内引流量增多,色、性质发生变化或突发腹部剧烈疼痛,应及时通知医护人员。三、出院健康指导1.向患者说明精神因素对疾病康复的重要性,要求患者做到心情舒畅,消除不良因素的刺激。2.饮食要有规律,胃大部切除术后的患者一年内胃内容物受限,应少量多餐,每天5-6餐,进食营养丰富的饮食,以后逐步过渡至均衡饮食。饮食应定时定量,少食腌、熏食品,避免过冷、过烫、过辣及油煎炸食品。3.嘱患者出院后活动要循序渐进,劳逸结合。术后1个月内以生活自理的轻微活动为主,2个月可参加轻便活动,3个月可逐渐适应正常说呢生活。4.讲解手术后期并发症的表现和防治方法(1)碱性反流性食管炎:多发生在术后数月至数年,主要表现为剑突下持续性烧灼痛,进食后加重,制酸剂无效;呕吐物有胆汁,吐后疼痛不减轻;体重减轻或贫血。症状轻者用H2受体拮抗剂治疗,严重者需手术治疗。(2)吻合口溃疡:多发生在术后2年内,主要症状为溃疡病症状重现,可有消化道出血。
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