尾部)。12.压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期即(瘀血红润期炎性浸润期溃疡期)。13.炎性浸润期护理重点在于保护(创面),预防(感染)。对小水疱可用(无菌纱布)包扎,防止破溃,促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤,用无菌注射器(抽吸泡内液体)。14.仰卧位时压疮的易发部位有(枕骨粗隆肩胛骨肘部及尾部),侧卧位时压疮的易发部位是(足跟处耳廓肩峰肋骨股骨粗隆膝关节内、外侧内外踝处)。15.因气压疮的三个物理力有(压力剪切力摩擦力)(3)力合作用而致。16.淤血红润期的表现为受压皮肤呈(暗红色)症状是局部(红、肿、热、痛或麻木)此期判断标准为,解除对该部的压力(30min)后,皮肤的颜色仍能恢复正常。17.溃疡期为压疮的第(三)期根据组织坏死程度分为(浅度溃疡期坏死溃疡期)主要治疗护理原则是解除压迫,清洁(创面),去除(坏死组织),促进(肉芽)组织的生长。治疗的基本方法是清创后用(无菌敷料)包扎。18.预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此,要求护士在工作中做到七勤:(勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换勤整理勤交待)。19.晨间护理时应注意检查(病人皮肤受压)情况,注意观察(病情),了解病人夜间睡眠的情况,进行(心理护理)和(健康指导)。晚间护理应为病人创造良好的(睡眠)环境。20.对有头虱虮的病人,应及时进行消灭,预防(虱、虮传播)和(疾病传染)。四、名词解释1、压疮:也称压力性溃疡。是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死2、剪切力:是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性相对移位,而形成的一种力五、简答题1.实施口腔护理措施的适用范围?口腔卫生指导适用于生活能自理的病人;特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。2.简诉为什么要重视口腔护理?为昏迷病人行口腔护理时应注意什么?
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