救治,提高抢救成功率。Р 二、适用范围Р适用于急诊外伤大出血、产科急症等患者临床用血申请、发放整个过程中。Р三、职责Р1、临床科室值班人员执行本制度。Р2、相关用血科室严格掌握急诊使用范围。Р3、医政科负责协调、监督。Р四、工作程序Р1、临床科室(主要是产科和外伤急诊科)收容到产科急症、急诊外伤大出血等需要急诊输血救治的患者时,可立即向县中心血站提交输血申请单和配血标本,并在申请单上标注紧急字样或告知县中心血站紧急程度。Р2、检验科值班人员收到该输血申请单时要给予优先处理,在申请单上准确填写收单时间(具体到分钟),同时送血人员签字确认。Р3、检验科值班人员在收到紧急输血申请单后,要确保在20分钟时间内血型鉴定与交叉配血均采用手工方法进行。Р4、紧急患者可以在没有血型结果的情况下即提交输血申请单,但必须同时抽血送临检科检查血型和免疫学检测。在发血之前得到临检科的血型结果和免疫学标本已采集的章,血型结果一致时方可发血Р5、RH阴性患者急诊输血,紧急输血而无同型Rh阴性血,应首先考虑供给Rh阴性O型悬浮红细胞,如患者延误输血而可能危及生命时,患者为Rh(D)阴性且含有抗-D,必须输注Rh(D)阴性血。Р6、抗体筛检阴性、交叉配血不相容时:先同型供者做广泛交叉配血,选凝集(-)者输注。同时急送中心血站帮助同时筛选。抗体筛检阳性、交叉配血不相容时:马上通知临床医生,说明情况。Р7、紧急患者无法及时交费时,需要经过医政或总值班人员批准确认后方可取血,并做好相关记录。Р附、急救输血流程图Р急救病人(多人)Р医院急救中心医护人员Р急救中心主任组织协调抢救Р输血申请单、抽血样、输血前四项检测单Р输血知情同意书Р医政科值班人员Р急查血型、根据库存报血站送血,同时报医院总值班和输血科主任;血站血液不足时,请求血站在医院间调配,同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。准确完成配血Р急救中心取走血液
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