Р四、风险题Р1、结肠或直肠手术前,应选用对哪些细菌有效的抗菌药物?Р答案:大肠埃希菌和脆弱拟杆菌Р2、血流感染类型包括哪几种?Р答案:一过性血流感染、间歇性血流感染、持续性血流感染Р3、采集血培养时,进行皮肤消毒三步法:Р 酒精——碘伏——酒精,这三个步骤的消毒剂待干时间分别为:Р 答案:30秒、1.5-2分钟、30秒Р4、降钙素原≥10ng/ml 的临床意义是什么?Р答案:几乎为严重细菌性脓毒症或脓毒性休克。常伴有器官功能衰竭,具有高度死亡风险。Р5、为提高血培养的阳性率和获得准确的血培养结果,美国临床和实验室标准协会要求:每次采集几套标本,都包括哪些?采集部位有何具体要求?Р 答案:每次采集2套标本,每套标本包括一个需氧瓶和一个厌氧瓶。需要在不同的部位同时进行2套标本的采集。Р6、患者因严重肺部感染入院,入院后给予广谱抗菌素控制感染,入院后第10天,患者发生腹泻,大便为水样便,偶见白色膜样组织,同时伴有腹痛和脐周压痛。患者可能的感染诊断?需要哪些检查支持诊断?是否属于医院感染?Р答案:抗菌药物相关性腹泻,需要做大便涂片革兰染色。属于医院感染。Р7、男,35岁,重度颅脑外伤术后,气管切开,仍昏迷,不发热,痰少。体查:深度昏迷,口腔无白膜,颈软,双肺呼吸音略粗,无干湿性罗音,心率70次/分,律齐,腹部平软无压痛,肝脾未扪及,假性导尿。血WBC+DC正常,尿常规正常,CRP及PCT均正常,胸片正常。痰培养: PDR-AB 。请问如何诊断和处置?(30分)Р 答案:从痰标本中检出PDR-AB ,但临床症状体征均没有肺部感染的特征,考虑定植。不需要治疗,应严格执行接触隔离措施。Р8、降钙素原被推荐用于细菌感染性脓毒症的哪几个方面?Р答案:诊断、分层、治疗监测、预后评估。Р9、多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的类或类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。Р答案:3类或3类以上
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