等于16次/分。Р(3)尿量大于、等于25ml/小时。(4)备好钙剂。Р2.(1)气体交换。(2)营养物质供应。(3)排出胎儿代谢产物。Р(4)防御功能。(5)合成激素及酶的功能。Р3.(1)口腔溃疡: a.保持口腔清洁,进食后漱口,软毛刷刷牙。Рb.鼓励病人进食,给温凉流质或软食,进食前用的卡因减少疼痛,少量多餐。Рc.局部用龙胆紫、冰硼散涂抹。Р(2)恶心、呕吐:a.合理安排用药时间。Рb.给予镇吐剂。Рc.按医嘱补充液体,防止电解质紊乱。Р(3)白细胞、血小板下降(骨髓抑制):Рa. 定时行血常规检查。Рb.观察及早发现感染征象,按时给予抗生素,隔离,减少探视,按医嘱给予抗生素。Рc.及时配血,做好输血护理。Р4. (1)保持外阴清洁,取俯卧或侧卧7日。Р(2)观察尿色、量,做好保留尿管的护理。Р(3)术后10-14天拔除尿管,嘱1-2小时排尿1次。Р(4)预防咳嗽、便秘。Р(5)按医嘱给予抗生素等药物。Р五、综合题(2 x10=20)Р1.护理诊断:(1)焦虑(2)疼痛(3)有新生儿受伤的危险Р焦虑:年龄大,多年不孕后妊娠,早产儿生活力低下,病人紧张。Р疼痛:出现宫缩。Р有新生儿受伤的危险:胎龄不足,早产儿生活力低下。Р护理要点:(1)心理支持。(2)保胎治疗护理。(3)做好分娩抢救新生儿准备。Р2.护理诊断:(1)恐惧(2)知识缺乏(3)有感染危险Р清宫术护理:(1)观察生命体征,配好血。Р(2)建立静脉通路。Р(3)准备好催产素及急救药物。Р(4)术中观察生命体征。Р(5)术后送检病理标本。Р(6)保持外阴清洁,预防感染。Р出院指导:(1)合理饮食、活动和睡眠。Р(2)保持外阴清洁,术后禁止性生活1月。Р(3)随访:清宫术后每周查血HCG阴性后,每月1次,连续阴性,半年后3月查1次,1年后半年1次,直至2年,询问咳嗽、咳血史、阴道流血情况,拍胸片,进行妇科检查。
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