)注意患者的全身状况,询问出血情况,估计出血量。应注意脉搏与血压的变化。Р (2)安慰患者消除其恐惧心理Р (3)去除血凝块,仔细查明出血原因和部位Р (4)针对不同的出血情况采取相应的止血措施:a:轻微出血,可填塞碘仿海绵后压迫止血;b:牙槽窝内的出血,在局麻下切除刮除不良的血凝块或者残留的炎性肉芽组织及骨碎片,用碘仿纱条填塞止血;c牙龈及粘骨膜撕裂后的出血,应予以缝合止血。Р不论何种因素引起的出血,经上述方法处理后,宜观察患者半小时。待其完全不出血后方能离去。Р对疑有全身出血性疾病、严重的难以查明原因而又反复出血的患者,在局部处理同时应根据患者的具体情况,给予止血药物和抗生素预防感染。必要时应及时拨打120送往医院住院治疗或转科处理。Р下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤:Р 下牙槽神经阻滞麻醉剂注射于翼下颌间隙内下颌肢内侧的下牙槽神经沟周围,麻醉剂顺沟流入下颌孔而麻醉下牙槽神经,使该神经分布的区域产生麻醉效果。Р原因:Р 下颌磨牙特别是低位阻生第三磨牙,根尖与下颌管邻近,在分牙或断根是容易损伤下牙槽神经,或将牙根推入下颌管,使神经受压。Р临床表现:Р 下唇长期麻木或感觉异常。Р预防:Р (1)阻生牙拔除前应射X线片了解牙根于下颌管的关系,避免术中损伤。Р (2)如断根已经入下颌管,应扩大牙槽窝后取出,不可盲目用器械强取。Р处理:Р (1)如神经已受损伤,术后应给予预防水肿及减压药物;地塞米松磷酸钠注射液:静脉注射每次2--20mg;静脉注射时,应以5%葡萄糖注射液稀释。地巴唑片:口服一次5--10mg,每次3次。Р (2)给予促进神经恢复的药物,如维生素B1(口服一次5--10mg,一日3次)B6(口服一次10--20mg,一日3次)、B12(一般每片25mg--100mg分3次口服)片等。Р (3)如下牙槽神经血管束损伤拔牙创出血,还应以明胶海绵、碘仿纱条等填塞压迫止血。
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