大理州青年创新创业孵化示范园入园申请表一、申请人简介姓名性别一寸彩照出生时间政治面貌身份证号学历毕业院校及专业毕业时间经营项目名称联系方式手机电话QQ邮箱家庭住址现住址教育及培训背景工作及创业经历二、团队概况成员概况姓名性别毕业院校专业学历负责人一负责人二负责人三负责人四负责人五团队当前人员学历分层博士人硕士人本科人大专人目前办公人数预期办公人数增长(三年以内)三、项目概况项目简介(可另行附纸说明)运作情况及所需服务所属行业□电子商务□信息技术□文化创意□软件开发□工程设计□美术设计□农林科研□环境保护□影视制作□文化传播□现代物流□服务业□绿色能源□生态旅游□其他办公场地需求共需面积平方米四、审批情况申请者承诺本人承诺:1、填写内容及所附材料真实有效;2、本创业主体诚信经营,并遵守孵化园管理各项规定。负责人签字:年月日考察意见经办人:年月日评审专家意见评审专家:年月日大理州青年创新创业孵化示范园领导组办公室意见审批人:年月日填表说明一、本申请书由申请入驻孵化园项目(企业)主要负责人(法人代表)填写。二、本表团队概况中所称负责人是指项目发起人或企业合伙人主要管理人员。三、本表“申请者承诺”以上栏目由申请者填写。
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