配合合格的手卫生设备和设施,必须用流动水和洗手液洗手。洗手液的容器每周清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的溶液中,必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。每月对全科医务人员进行手卫生消毒效果的监测,怀疑流行暴发与医务人员手有有关时,及时进行监测。手卫生效果的监测采样方法:被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉试子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm²,涂擦过程中同时转动棉试子,剪去手接触部分,投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内及时送检。手卫生合格的判断标准:1)手卫生消毒,监测的细菌菌落总数应«10cfu/cm²,2)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应«5cfu/cm²。所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。医务人员在下列情况下应当洗手:直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后。接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手医务人员在下列情况下应当进行手消毒检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前接触具有传染的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后需双手保持较长时间抗菌活性时医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。进行侵入性操作时必须戴无菌手套,戴手套前后必须洗手。手卫生洗手指征:两前三后1)接触患者前2)无菌操作前3)接触血液、体液后4)接触患者后5)接触患者环境后五、医院感染监测制度
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