心血管系统: Р抑制心脏:阻断心β1受体,使心率↓,收缩力↓,心输出量↓,心肌耗氧量↓;收缩血管:阻断血管β2受体及心脏抑制反射地兴奋交感神经, 引起血管收缩,使肝,肾等器官和冠脉血流量减少。Р★ 2、收缩支气管:阻断支气管平滑肌β2受体,使平滑肌收缩。Р▲3、减慢代谢: 抑制交感神经兴奋引起的脂肪分解; 减弱AD引起的升血糖反应。Р▲4、抑制肾素释放:可使BP↓。Р5、内在拟交感活性:吲哚洛尔等除能阻断β受体外,还具有微弱的β受体激动作用。Р6、膜稳定作用: β受体阻断药能降低细胞膜对Na+,K+等阳离子的通透性,但在常用量时与治疗作用无关。Р★【临床应用】Р1、过速型心律失常;2、心绞痛、心肌梗死:(1)降低心肌耗氧量;(2)降低血粘度,防止血小板聚集和血栓形成;3、高血压病;4、甲亢和甲亢危象的辅助治疗、偏头痛、青光眼Р★【不良反应】Р1、诱发或加剧支气管哮喘:哮喘病人禁用; Р2、心脏抑制:禁用于严重心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞:外周血管痉孪性疾病; Р3、反跳现象:长期治疗后突然停药,可引起病情恶化,可能是受体向上调节(β体数目增多)所致。Р▲普萘洛尔Р首过效应明显,生物利用度低,血药浓度个体差异大。Р对b1,b2-受体无选择性。→HR¯,心肌收缩力¯,心输出量¯, BP¯;房室传导¯ ,呼吸道阻力。Р▲美托洛尔Р为选择性b1受体阻断药,对b2受体阻断作用较弱。Р降压效果比较好,维持时间比较长,每天给药2次;无内在拟交感活性Р拉贝洛尔Р对a1受体和b受体均有竞争性阻断作用,对b受体阻断作用比a1受体强5~10倍。Р可减慢心率,减少心排出量;适应于各型高血压病的治疗。Р第十一章镇静催眠药Р镇静药:轻度抑制中枢,缓解或消除烦躁不安。催眠药:促进和维持近似生理睡眠。Р正常生理性睡眠可分为慢波睡眠(非快动眼睡眠,NREMS)和快波睡眠(快动眼睡眠,REMS)。
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